AbstractBACKGROUND:Stress fractures

Abstract
BACKGROUND:
Stress fractures of the ribs are sometimes seen at the Outpatient Department in patients with a history of playing golf enthusiastically. Many are diagnosed as "muscle strain" or "myofascial pain" and patients are simply advised to take some rest or are treated with analgesics and local injection. This case study investigated 11 amateur golfers whose chief complaint was anterior, posterior or lateral chest pain. After X-ray and bone scan evaluation, "stress fracture of the ribs" was diagnosed. A questionnaire presented to them trying to find the possible mechanisms of these stress fractures. Biomechanical analysis showed that the bending force of the ribs was located at posterolateral segments where fractures tend to occur. Overuse, poor technique and inadequate stretch in beginners are postulated as causes for apparent increased susceptibility to these skeletal injuries.
METHODS:
Questionnaires inquired about (1) warm-up time, (2) number of strikes, (3) fracture sites, (4) pain patterns, (5) combined injuries.
RESULTS:
All 11 patients were beginners with right side hand dominance who had begun to play golf within the year. Right side ribs fracture occurred in six cases; left side ribs fracture occurred in eight cases including three patients with two fracture sites. Localized pain was reported in six cases and there were five cases with radiating pain along costal margins. All the golfers had spent no more than 10 minutes in warm up them. Seven patients suffered from multiple injuries after they had played. Five were diagnosed by X-ray and six showed positive finding after Tc-99m MDP bone scan. All lesions were located at the posterolateral segments of the ribs.
CONCLUSIONS:
Stress fractures of the ribs in amateur golfers are certainly not uncommon. Predominant muscle forces are generated by forced coupling of scapular retraction and protraction, acting through the serratus anterior. With early diagnosis and relative rest for four to eight weeks, the pain will improve. Overuse, poor technique and inadequate stretch will probably lead to stress fracture of the rib.

Resultater (Dansk) 1:

AbstraktBAGGRUND:Stress frakturer af ribberne ses undertiden i departementet ambulante patienter med en anamnese med begejstring golfspil. Mange er diagnosticeret som "muskel stamme" eller "myofascial smerte" og patienter rådes simpelthen til at tage nogle hvile eller behandles med smertestillende midler og lokal injektion. Denne undersøgelse undersøgte 11 amatør golfspillere hvis chef klage var anterior, posterior eller laterale brystsmerter. Efter X-ray og bone scan evaluering, blev "stress fraktur af ribbenene" diagnosticeret. Et spørgeskema til dem forsøger at finde de mulige mekanismer af disse stress frakturer. Biomekanisk analyse viste, at ribbenene bøjning kraft var placeret på posterolateral segmenter hvor frakturer tendens til at forekomme. Overforbrug, dårlig teknik og utilstrækkelig strækning i begyndere er postuleret som årsager til tilsyneladende øget modtagelighed for disse knogle skader.METODER:Spørgeskemaer spurgte om (1) opvarmningstid, (2) antallet af strejker, (3) fraktur websteder, (4) smerte mønstre, kombinerede (5) skader.RESULTATER:Alle 11 patienter var begyndere med højre hånd dominans, der var begyndt at spille golf inden årets udgang. Højre side ribben fraktur opstået i seks tilfælde; venstre side ribben fraktur opstået i otte tilfælde, herunder tre patienter med to fraktur websteder. Lokaliseret smerte blev rapporteret i seks sager og var der fem tilfælde med udstrålende smerter langs costal margener. Alle golfspillere havde brugt mere end 10 minutter i varm op dem. Syv patienter led af flere skader, efter at de havde spillet. Fem blev diagnosticeret med røntgen og seks viste positive fund efter Tc - 99m MDP knoglescanning. Alle læsioner var placeret på posterolateral segmenter af ribbenene.KONKLUSIONER:Stress frakturer af ribben i amatør golfspillere er bestemt ikke ualmindeligt. Fremherskende muskel styrker er genereret af tvungen kobling af skulderblad retraktion og opbremsning, handler gennem serratus anterior. Med tidlig diagnose og relative hvile for fire til otte uger, vil smerten forbedre. Overforbrug, dårlig teknik og utilstrækkelig strækning vil sandsynligvis føre til stress fraktur af ribbenet.

Resultater (Dansk) 2:

Abstract
Baggrund:
Stress frakturer af ribbenene undertiden ses på ambulatoriet i patienter med tidligere for at spille golf entusiastisk. Mange er diagnosticeret som "muskel stamme" eller "myofascial smerte" og patienterne simpelthen rådes til at tage nogle hvile eller behandles med smertestillende og lokal injektion. Denne case study undersøgte 11 amatør golfspillere, hvis chef klage var anterior, posterior eller laterale brystsmerter. Efter røntgen og knoglescanning evaluering, var "stress fraktur af ribberne" diagnosticeret. Et spørgeskema præsenteret for dem at forsøge at finde de mulige mekanismer for disse stress frakturer. Biomekanisk analyse viste, at bøjningskraften af ribberne var placeret på posterolateral segmenter, hvor frakturer tendens til at forekomme. Overforbrug, dårlig teknik og utilstrækkelig stretch i begyndere er postuleret som årsager til tilsyneladende øget følsomhed over for disse skelet skader.
METODER:
Spørgeskemaer spurgte (1) opvarmningstid, (2) antal strejker, (3) fraktur sites, (4 ) smerter mønstre, (5) kombinerede skader.
RESULTATER:
Alle 11 patienter var begyndere med højre hånd dominans, som har begyndt at spille golf i løbet af året. Højre side ribben brud fandt sted i seks tilfælde; venstre side ribben brud opstod i otte sager, herunder tre patienter med to fraktur sites. Lokaliseret smerte blev rapporteret i seks tilfælde, og der var fem tilfælde med udstrålende smerter langs kystnære margener. Alle golfspillere havde brugt ikke mere end 10 minutter i varmt op dem. Syv patienter led af flere skader, efter at de havde spillet. Fem blev diagnosticeret med røntgen og seks viste positive fund efter Tc-99m MDP knoglescanning. Alle læsioner blev placeret på posterolaterale segmenter af ribbenene.
KONKLUSION:
Stress frakturer af ribberne i amatør golfspillere er bestemt ikke ualmindeligt. Fremherskende muskel kraften udvikles ved tvungen kobling af skulderblad tilbagetrækning og forlængende skal gennem den serratus anterior. Med tidlig diagnose og relativ hvile i fire til otte uger, vil smerten forbedre. Overforbrug, dårlig teknik og utilstrækkelig strækning vil formentlig føre til stress fraktur i ribben.

Resultater (Dansk) 3:

Abstrakt
baggrund:
Stress frakturer af ribberne undertiden ses ved ambulant afdeling for patienter med en historie om at spille golf med entusiasme. Mange er diagnosticeret som "muscle stamme" eller "myofascial pain" og patienter er bare klogt i at tage nogle resten eller behandles med smertestillende midler og lokal injektion.Dette casestudie undersøgte 11 amatør golfspillere hvis hovedsymptom var anterior, posterior eller laterale brystsmerter. Efter røntgen og bone scan evaluering "stress brud på ribben" blev diagnosticeret. Et spørgeskema forelagt dem forsøger at finde mulige mekanismer for disse stress frakturer.Biomekanisk analyse viste, at de bøjes kraft af ribben blev placeret ved posterolateral segmenter, hvor brud har tendens til at opstå. Overdriv, dårlig teknik og utilstrækkelige stræk i begyndere postuleres som årsager til tilsyneladende øget følsomhed over for disse skader.
metoder:
spørgeskemaer spurgte om (1) opvarmningstid, (2) antallet af strejker, (3) brud steder,(4) pain mønstre (5) kombineres kvæstelser.
resultater:
alle 11 patienter var begyndere med højre hånd dominans der var begyndt at spille golf i løbet af året. Højre ribben brud opstod i seks tilfælde; venstre ribben brud opstod i otte sager herunder tre patienter med to brud steder.Lokaliseret smerte blev rapporteret i seks tilfælde, og der var fem tilfælde med udstrålende smerter langs kystomraader margener. Alle golfspillere havde brugt mere end 10 minutter under opvarmning. Syv patienter ramt af flere skader efter de havde spillet. Fem blev diagnosticeret af røntgen og seks viste positiv konstatering efter Tc-99m MDP bone scan.Alle læsioner var placeret ved posterolateral segmenter af ribberne.
konklusioner:
Stress frakturer af ribberne på amatørplan er bestemt ikke usædvanligt. Fremherskende muskel kræfter er genereret ved tvungen tilkobling af skulderbladsbrusken tilbagetrækning og fortsatte gennem de serratus anterior. Med tidlig diagnose og relative resten af fire til otte uger, smerten vil forbedre. Overdriv,Dårlig teknik og utilstrækkelige stræk vil sandsynligvis føre til stress brud på ribben.